PMS・イライラ

PMS（月経前症候群）とは？
生理前に起きるイライラなどの不調

PMS（月経前症候群）とは、月経の3〜10日ほど前から生じる心身のさまざまな不調を指す言葉です。生理が始まるとともに症状が和らいでいくことが一般的です。

PMSの原因ははっきりと解明されていないものの、「エストロゲン」と「プロゲステロン」という2種類の女性ホルモンが大きく変動するためと考えられています。

具体的な不調は多岐にわたり、例えばイライラしやすくなったり、気分の落ち込みが激しくなったりする精神的な変化、疲労感など身体的な変化が症状として挙げられます。

PMSの不調のあらわれ方には個人差が大きく、さらに同じ人であっても月ごとに状態が異なるケースも少なくありません。

また、年齢を重ねるにつれて悩まされる症状が変わっていくパターンも見受けられます。例えば、20代では憂うつな気分になりやすく、30代を過ぎるとイライラが強くなる傾向にあります。

月経前の体調不良や精神的な不安定さに悩んでいる女性は、PMSが疑われるため、適切な対策を講じることが重要です。

PMSの主な症状は？セルフチェックリスト

PMSの主な症状は、大きくカラダの不調とココロの不調に分類でき、それぞれの症状として以下が挙げられます。

これらに当てはまる項目が多い場合、PMSを発症している可能性があります。

ただし、あらわれる不調の種類や程度は個人差が大きく、中には日常生活に支障をきたす人もいます。つらい時は無理をせず、医療機関の受診も検討してください。

PMSの症状は年齢・ライフステージによって変化する

PMSの症状や種類は、年齢を重ねることやライフステージの変化によって大きく変わるのが特徴です。

人によっては思春期頃から始まり、月経の回数を重ねるにつれて不調が重くなる傾向が見受けられます。20代では気分の落ち込みや憂うつ感といった精神的な悩みが目立ち、30代を過ぎるとイライラや怒りっぽさが強くなり、頭痛やめまいなどの身体的な不調も加わることが多いです。

また、日々の置かれている環境も不調のあらわれ方に影響を与えます。

出産や育児を経験している女性は、精神的な余裕のなさも合わさり、攻撃的になるケースも珍しくありません。働く女性の場合は、集中力の低下や対人トラブル、専業主婦は家事への意欲低下や家族への八つ当たりに悩みやすくなります。

更年期や老年期になると、PMSの症状はやや落ち着きやすいです。

ただし、40〜50代では、更年期障害の症状がPMSの症状と類似するため、きちんと診断して適切な処置を受けることが大切です。

「もしかしてPMS？更年期障害？」と思ったら、お気軽にご相談ください。

PMSでイライラする原因は？
ホルモンバランスの変化による影響

PMSで怒りっぽくなる・イライラを引き起こす主な原因は、「エストロゲン（卵胞ホルモン）」と「プロゲステロン（黄体ホルモン）」という2種類の女性ホルモンが関係していると言われています。

女性は排卵後から生理前にかけて、エストロゲンとプロゲステロンが増加した後、急激に減少します。

エストロゲンの分泌量が減ると、精神を安定させる物質「セロトニン」の働きが低下するため、感情をうまくコントロールすることが難しいです。さらに、プロゲステロンの減少に伴い、抗不安作用を持つ物質も体内で不足するため、不安や怒りを感じやすくなります。

このため、PMSを起こしやすい女性は、ホルモンの減少に対する感受性が高く、月経周期に伴ってイライラする・怒りっぽくなりやすいと考えられます。

PMSを起こしやすい性格とは？ストレスを溜めやすく完璧主義な人

PMSを発症しやすいのは、真面目で完璧主義、精神的なストレスを抱え込みやすいタイプの人です。具体的には以下のような性格が当てはまります。

• 何事も完璧にこなそうとする人
• 気を遣って我慢しがちな人
• 自分にも他人にも厳しい人
• 責任感が強く几帳面な人
• 負けず嫌いで妥協できない人

女性ホルモンの変動に対する感受性は体質によって大きく異なります。不規則な生活や日常的な負担が重なると、より不調を感じやすくなる傾向にあります。

症状の重さは決して個人の甘えではないため、自分を責めずに心身を休めるよう心がけてください。

生活習慣や生活環境もPMSの原因になる

PMSの発症や悪化には、日々の生活習慣や置かれている環境も大きく関係しています。

妊娠や出産、子育ての疲労、仕事のプレッシャーといったさまざまな要因が引き金になるケースは少なくありません。

さらに、偏った食生活や運動不足もPMSの症状を重くする原因のひとつと考えられます。

特に、週の半分以上朝食を抜いていたり、揚げ物や甘い飲み物を頻繁に口にしたりする人は注意が必要です。また、ストレスを感じて過食に走る癖や、日常的な飲酒、睡眠の質の低下が続いている場合もPMSの発症リスクが高まります。

心身の負担を減らすためにも、まずは規則正しい生活リズムを作りましょう。栄養バランスのいい食事、適度な運動を生活に取り入れることが、PMSの緩和に役立ちます。

PMDD（月経前不快気分障害）とは？
PMSよりも精神的な症状が深刻

PMDD（月経前不快気分障害）とは、PMSのなかでも精神的な不調が極めて重く、日常生活に大きな支障をきたす病気のことです。

生理前に不調があらわれるタイミングはPMSと同じであるものの、激しい怒りや強い不安感、深い落ち込みや無気力といった心の症状がより顕著にあらわれることが特徴です。

自力で感情をコントロールすることが非常に困難になり、仕事や家事がまったく手につかなくなることも珍しくありません。

精神的な不安定さは対人関係にも悪影響を及ぼしやすく、家族や夫婦間のトラブルに発展してしまうリスクがあります。

かつては単なる重症化したPMSとして扱われていましたが、現在では正式に抑うつ症状群のひとつとして分類されており、医学的にも治療が必要な深刻な状態であることが認められています。

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PMSで生理前のイライラを抑える対策

①栄養バランスの整った食事をする

PMSによる生理前のイライラを和らげるには、血糖値を安定させて必要な栄養素を補う食生活が重要です。

血糖値は、糖質の多い食事を摂ったり、お腹ぺこぺこの状態で一気に食事を摂ったりしたときに急激に上昇しやすいです。暴飲暴食を避け、1日の食事を小分けにしたり、野菜から食べたりして血糖値の急激な変動を防ぎましょう。

ケーキやジュースなど糖分の多い食品は血糖値を乱しやすいため注意が必要です。

また、コーヒーやエナジードリンクに含まれるカフェインは、神経を興奮させてしまうため摂取を控えるのが望ましいです。代わりに、リラックス効果を期待できるノンカフェインのハーブティーなどを取り入れるといいでしょう。

むくみや頭痛といった体の痛みも感じる場合は、塩分やアルコールを控えることで、PMSによる不調の緩和に役立ちます。

②適度な運動をする

PMSによる生理前のイライラを和らげるためには、無理のない範囲で適度に体を動かすことが効果的です。

日々の生活で有酸素運動を取り入れると、血流や代謝が促され、ホルモンバランスを整える働きが期待できます。ウォーキングやヨガなど、20分程度の軽い運動をする生活習慣を心がけましょう。

外の空気を吸いながら散歩をするだけでも、気分がリフレッシュして心が落ち着きます。体調が優れないときは決して無理をせず、室内でストレッチや深呼吸を行うのも有効です。

③漢方薬を飲む

PMSによる生理前のイライラや不調を和らげるために、漢方薬を活用して体質から改善していく方法も有効です。漢方医学においては、血の巡りや体内の水分バランスが崩れることで多彩な症状があらわれると考えます。

具体的な不調の内容に合わせて、以下のような種類の漢方薬を選びます。 ましょう。

• 加味逍遙散：イライラして他人にあたってしまう場合
• 抑肝散（加陳皮半夏）：イライラを我慢した末、感情を爆発させてしまい落ち込むような場合
• 桂枝茯苓丸料：のぼせや肩こり、生理痛が気になる場合
• 桃核承気湯：便秘やのぼせ、肩こりがある場合
• 当帰建中湯：冷え性や腹痛に悩まされている場合
• 当帰芍薬散料：頭の重さやめまい、冷え性が気になる場合
• 五苓散料：頭痛や手足のむくみがつらい場合
• 苓桂朮甘湯：めまいの症状を伴う場合
• 甘麦大棗湯：過食、流涙などのある場合
• 半夏白朮天麻湯：めまい、吐き気があり疲れ果てている場合

漢方薬は個人の体質や、日々の体調によって適切な処方が異なります。

西洋医学では原因がはっきりしない不快な症状に悩まされているなら、自己判断せずに専門の医師や薬剤師に相談してみましょう。一人ひとりの体質に合った最適な薬を見つけることが、心身のバランスを整えるためには大切です。

④医療機関に相談して処方薬を飲む

PMSによる生理前のイライラが日常生活に支障をきたすほどつらい場合は、我慢せずに医療機関を受診して処方薬に頼りましょう。専門医の診察を受けることで、不調が本当にPMSによるものなのか、あるいは別の疾患が隠れているのかを適切に判断してもらえます。

症状がより深刻なPMDDに該当するかどうかも診断できるため、一人ひとりの状態に合わせた治療が受けられます。

また、医師と相談しながら精神的な不調を和らげる薬を処方してもらえるので、毎月のつらい負担を効率的に軽減できるでしょう。

どうしても薬の服用に抵抗がある場合でも、生活習慣の改善に向けたアドバイスやカウンセリングを受けられるため、一人で悩まずに、まずは婦人科や心療内科へ足を運んでみてください。

生理前のイライラ、PMSがひどいときは
当院へご相談ください

生理前のイライラやPMSの不調がひどく感じる方は、当院へご相談ください。

セルフケアでは改善が難しい症状に対して、迅速な検査や分かりやすい説明を行い、不安を和らげるサポートに努めております。

女性医師が診察する曜日も設けており、ご希望の方は女性医師が担当することも可能です。異性には打ち明けにくいデリケートな悩みも、気兼ねなくお話しいただける環境を整えております。

当院は乳腺外科として乳がんの検査のほか、女性の生理痛やPMSに関するお悩みもお受けしていますので、一人でつらい不調を抱え込まず、まずはお気軽にご来院ください。

※PMSとPMDDは、今後「PMD（月経前障害）」と総称されていくことになります。

さらに、PMDは「コアPMD」と「バリアントPMD」という大きく2つの分類に分けられ、PMSとPMDDは「コアPMD」に分類される、PMDの代表的な病態です。

また、PMSやPMDDに当てはまらないものは「バリアントPMD」とされ、その中でも、本人が持っている病気が月経前に悪化してしまう病態を「月経前増悪（PME）」といいます。PMEの症状には、うつ病、気管支喘息などがあげられます。