おりものとは？
おりものは、子宮や腟といった性器の分泌物の集合体で、粘性のある液体です。子宮内膜や子宮頸管、腟壁から剥がれた古い細胞のほか、バルトリン腺などからの液体も含まれます。
成熟した女性であれば誰にでも見られる生理現象です。
下着の汚れなどで不快に感じる場面もありますが、腟内を酸性にし雑菌が増えないようにして、腟内を健康に保つ「自浄作用」という重要な機能を備えています。
また、排卵期には精子が子宮に到達しやすくなるようサポートし、妊娠を助けるのもおりものの役割です。
自分自身の身体の状態を知らせる大切なサインとして、日頃からおりものの量や色の変化を確認しておきましょう。
おりものの量・状態は
生理周期によって変化する
おりものの状態は女性ホルモンの分泌量と密接に関係しており、生理周期に合わせて量や性質が大きく変化します。
排卵期前後はおりものの量が多くなり、生理が近づくと白く濁ったクリーム状へと変化するのが一般的で、生理が始まるサインの一つとして捉えられます。
生理周期に合わせておりものの量や状態が変化するのは、体内のホルモンが正常に機能している証拠ですが、その分泌期間や現れ方は個人差があります。日頃から自身の変化を観察すれば、排卵日や次の生理時期を予測する目安になるでしょう。
以下では、生理周期で変化するおりものの特徴について詳しく紹介します。
卵胞期 | 量が少なくさらっとしている
卵胞期は生理が終わってから排卵に向かう時期で、おりものの分泌量が少なくさらっとしていることが特徴です。
特に、生理直後の卵胞期前半は、体内に残った経血が混じることで茶色く見えるのが一般的で、量も控えめでベタつきはほとんど感じられません。
排卵期へと移行する卵胞期後半になると、卵胞ホルモンの影響で少しずつ量が増え始めるため、徐々に粘り気が出てくる変化を確認できます。
排卵期 | 量が多くなり、さらっとしながら糸を引く
排卵期は分泌量がピークに達し、生卵の白身のように透明で、びよーんと糸を引くようによく伸びる状態になります。
卵胞ホルモンの働きが強まる影響で、徐々に粘り気のある質感に変化するのが特徴です。
また、排卵期のおりものは精子が卵子へたどり着くのを助ける役割を担っており、受精において重要な機能を果たします。ニオイもほとんど感じられず、数日間は特有のとろみが続きます。
黄体期 | ドロっとして白っぽい
黄体期は排卵期を過ぎて分泌量が徐々に減少し、白く濁ったドロっとした状態に変わります。
黄体ホルモンの分泌が増える影響で、粘り気が増してベタつきを感じやすくなる時期です。
白濁した液体が下着に付着しやすいため、汚れや不快感を覚える場合もあるでしょう。
ピーク時よりも量は落ち着きますが、質感の変化が顕著に現れるのが特徴で、生理に向けて体が変化しているサインですので、過度に心配する必要はありません。
生理前 | 徐々に量が増えていき、ニオイも強くなる
生理前は再び分泌量が増加に転じ、特有のニオイも際立ちやすくなります。白く濁った粘り気の強い質感に変わり、ドロリとするのが特徴です。
生理が近づき少量の血液が混ざることで、茶色っぽく見えるケースも多いです。
おりものは年齢でも
変化する
おりものの量や状態は、女性ホルモンの「エストロゲン」の分泌量に応じて、生涯を通じて年齢とともに変化し続けます。
初潮〜10代は分泌が高まり始め、少しずつ量が増えていく時期です。
20代〜30代前半はエストロゲンがピークを迎え、おりものの量も最も多くなります。30代後半になると、エストロゲンが緩やかに減少するものの、自覚症状はまだ少ないことがほとんどです。
40代からは更年期に向けておりものの量が減り、生理周期も不規則になりがちです。閉経後はエストロゲンがほぼ分泌されず乾燥しやすくなり、自浄作用が弱まります。
おりものの異常とは？
異常なおりものの特徴
以下のようなおりものは、異常な状態の可能性があります。
- パンティライナーでは足りないほど量が多い
- 生理の周期に関わらず、水っぽくさらさらした液体が大量に出る
- カッテージチーズのような白い塊がある
- 濃い黄色や黄緑色の膿のような状態
- 魚が腐ったような生臭いニオイがする
- 茶褐色やピンク色など血液が混じっている
- 泡状で強いかゆみを伴う
おりものの異常は、腟炎や性感染症などの病気を示唆する重要なサインです。
特に、カッテージチーズのような白い塊が出る「カンジダ腟炎」は、かゆみがひどくがまんできないことが多く、性感染症の「クラミジア感染症」、細菌感染の「淋菌感染症」などは、放置すると不妊の原因となる可能性があります。
違和感を覚えたら自己判断をせず、早めに婦人科を受診することをおすすめします。
おりもの異常があるときの
主な原因
おりもの異常があるときに考えられる原因と症状、おりものの状態は次のとおりです。
- おりものの量が増える
- 色が黄色く変化する
- 不快なニオイが強まる
- 腹痛や排尿痛を伴うことがある
- 無症状のこともある
- カッテージチーズ、酒カスのような白い塊状のおりものが出る
- おりものの量が増える
- 外陰部の強いかゆみ
- 熱感
- 排尿時の痛みなど
| 原因 | 主な症状（おりものの状態など） |
|---|---|
| 不正出血 |
|
| 体調・ホルモンの変化 |
|
| クラミジア感染症 |
|
| 腟カンジダ症 |
|
| 淋菌感染症 |
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| トリコモナス腟炎 |
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| 子宮頸がん | 【発症初期】
【初期症状】
【がんの進行時】
|
| 子宮頸管炎 |
|
| 細菌性腟症 |
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| 子宮腟部びらん |
|
①不正出血
おりものの色がピンク色や茶褐色になるのは、血液が混ざる不正出血が主な原因です。
血液が混入することで色が変化している状態で、ホルモンの乱れによる生理不順のほか、子宮や卵巣の病気の可能性もあります。
もし普段と違う色味に気づいた際は、早めに専門の医療機関を受診して適切な検査を受けてください。
②体調・ホルモンの変化
体調やホルモンの変化によって、腟内に存在する常在菌のバランスが崩れ、おりものの異常を招くことがあります。
特に、疲労やストレスで免疫力が低下すると、腟内の酸性の度合いが落ちて外から侵入した細菌などが繁殖しやすくなります。
軽微な不調であれば、休養によって自然に回復するケースも多いですが、不快な状態が長引く場合には、早めに医師の診断を受けるのが賢明です。
③クラミジア感染症
クラミジア感染症は、「クラミジア・トラコマティス」という細菌が原因で引き起こされる、国内で最も症例が多い性感染症です。
感染するとおりものの量が増加し、色が黄色く変化したり不快なニオイが強まったりすることが特徴です。
性交渉やオーラルセックスが主な経路となり、喉の粘膜に感染する場合も珍しくはありません。
腹痛や排尿痛を伴うこともありますが、自覚症状が現れない無症状の状態もあるため注意が必要です。
④腟カンジダ症
腟カンジダ症は真菌の一種である「カンジダ菌」が増殖し、カッテージチーズや酒カスのような白い塊状のおりものが出る病気です。
本来は腟内に存在する常在菌ですので、性行為の有無等に関係なく、疲れやストレスで免疫力が低下すると、異常に増えて不快な症状を引き起こすことがあります。
おりものの増加に加え、外陰部の強いかゆみ、熱感、排尿時の痛みを伴うのが特徴です。常在菌の異常増殖でも発症するため、多くの女性が経験しやすいトラブルのひとつです。
⑤淋菌感染症
淋菌感染症は「淋菌」という細菌によって引き起こされ、黄緑色で膿のようなおりものが増えるのが特徴です。
性行為を通じて感染するのが一般的ですが、女性は症状を自覚しにくい傾向にあります。放置すると不妊症や流産のリスクを高める可能性があるため、おりものの異常に気づいたら早急に対処することが大切です。
クラミジアを併発している可能性もあるため、同時に検査を行います。
⑥トリコモナス腟炎
トリコモナス腟炎は「腟トリコモナス」という原虫が原因で起こる感染症で、泡状の黄色〜黄緑色のおりものが出て、強い悪臭になることが特徴です。
分泌量が急増し、外陰部の激しいかゆみや痛み、排尿時の違和感を伴うケースも多いです。
感染経路は性交渉以外にも、タオルや浴槽の共有といった日常生活で感染することもあります。
妊娠中の感染で早産につながる可能性もあります。症状があれば早急に対処することが大切です。
⑦子宮頸がん
子宮頸がんは、子宮の入り口である子宮頸部に発生する病気で、病気が進行するとおりものの量や色に明らかな異変が現れます。
子宮頸がんの初期段階ではほとんど自覚症状がありませんが、病気が進行した初期症状としては、おりものが水っぽくなり、血が混じって茶褐色やピンク色になることが一般的です。
がんが進行すると腫瘍組織の壊死や二次感染が起き、分泌物が増えるほか、膿のような黄色や緑色に変化したり、強烈な悪臭を放ったりします。
定期検診を継続していれば、がんが進行する前段階での早期発見・早期治療によってその後の治療の選択肢が広がる場合があります。
⑧子宮頸管炎
子宮頸管炎は、子宮の入り口にある子宮頸管の粘膜が細菌感染などで炎症を起こす病気です。
腟内の常在菌や性感染症の細菌が主な原因となり、おりものの量は著しく増加します。黄色や緑色の膿のような状態に変化するほか、かゆみや腹痛を伴う場合も少なくありません。
放置すると不妊症を招く恐れがあるため、無症状でも違和感があれば早めに受診してください。
⑨細菌性腟症
細菌性腟症は、腟内環境のバランスが崩れて自浄作用が低下し、雑菌が過剰に繁殖することで引き起こされます。
高頻度の性交渉や洗浄のしすぎ、体力の低下による免疫力の減退などが、主な発症のきっかけとなります。
おりものの量が著しく増えるほか、魚が腐ったような独特のニオイや外陰部のかゆみを伴うのが特徴です。
⑩子宮腟部びらん
子宮腟部びらんは、子宮の入り口付近が赤くただれたように見える状態で、女性ホルモンの働きが活発な際に見られる生理的な現象です。
分泌物にわずかな血液が混入し、色がピンク色や茶褐色に変化することがあります。
多くは病気ではなく、目立った自覚症状がないまま経過するケースが一般的です。
不正出血と見分けがつかない場合もあるため、変化が気になる際は一度検査を受けておくことをおすすめします。
おりもののことで
お悩みの方は
当院へご相談ください
おりものの変化は身体からの大切なメッセージですので、不安を感じた際は迷わず医療機関を受診してください。
当院の婦人科診療は、日本産科婦人科学会産婦人科専門医が在籍しております。おりものの悩みだけではなく、更年期や月経不順など多角的な視点から生活をサポートいたします。
おりものの異常や不安がある方は、一人で抱え込まず、ぜひお気軽にご相談ください。
